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白內障開刀治療！可完全擺脫眼鏡嗎？
報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所眼科主任醫師 廖昶斌
58歲陳先生，佩戴近視眼鏡已40多年，近兩年視力逐漸模糊，以為是近視度數加深導致，但更換眼鏡後仍無法改善，只好就醫檢查，確診為「白內障」影響視力。經由手術治療後，才改善了視力模糊問題。但陳先生非常疑惑，經由手術清除白內障、植入人工水晶體後，是否就不必再戴眼鏡了？
書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，造成許多低頭族的視力健康出現問題。臨床發現，35至40歲的高度近視族群併發白內障比例激增，並有年輕化趨勢。而有老花眼的長輩，也因為過於沉迷3C產品，而長時間近距離用眼，使白內障提早到來。
而約有8成本就佩戴眼鏡的患者在聽到需要接受白內障手術時，會詢問醫師：「大家都說，白內障手術後就能完全擺脫眼鏡，是真的嗎？」
為何需要佩戴眼鏡呢？廖昶斌說，需要配戴眼鏡之原因，多是因近視、遠視、散光、老花等問題，必須透過眼鏡改善視力，讓視野變得清晰。而白內障手術透過置換人工水晶體拯救視力，讓大眾誤以為手術就無需佩戴眼鏡。
廖昶斌解釋，白內障手術後是否需要戴眼鏡的考量點有，術前檢查是否有散光必須矯正？人工水晶體度數測量準確度？人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光？患者對視力的特殊需求？術後畏光問題？
目前人工水晶體分為健保給付與自費兩種。健保給付的人工水晶體，除了可解決白內障問題，還可矯正近視度數；而自費人工水晶體，還多了矯正散光、老花等功能，而隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。
通常患者本身的散光超過100度，倘若未選用散光矯正的人工水晶體，術後仍須依賴眼鏡來改善視力。使用小切口無縫線超音波晶體乳化手術，能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。
40歲以上就會逐漸出現的老花眼，使用單焦點的人工水晶體沒有調節作用，僅能選擇看遠或看近。廖昶斌說，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95％以上仍必須戴眼鏡。而選用多焦點人工水晶體，可降低術後對老花眼鏡的依賴程度，手術同時能改善老花。
對視力有特殊需求威而柔是什麼者，術後也無法捨棄眼鏡！廖昶斌提及，某些行業對於視力有特殊要求，如珠寶鑑定者，因需較銳利的視力觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。
廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查了解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手術內容及可能改善的程度，此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。
五環委退席拒審觀塘案 環評流會 大潭藻礁暫時保住
2018年09月12日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
12日第337次環評大會審查觀塘案，由於日前行政院長賴清德在媒體放話力拼9月環評過關，不但引發眾多環團前往反對，會議一開始，環評委員鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠紛紛發難，主張官派委員必須迴避、先確定不會投票表決決定、此案必須退回專案小組等意見，經過了一個多小時的閉門爭論，鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠、劉希平5人選擇退席，讓今天的出席委員只剩下10位，不足全額21名的半數，因此流會。
在場外等待的環團對這5位環委爆以掌聲，讚其勇敢與良知；經濟部次長曾文生、中油副總方振仁對此場面不發一語，不願受訪。環保署副署長詹順貴指出，此案將再開2次會議，第一次先讓各方代表及開發單位充分表達意見，第二次再閉門實質審查，若環委不願出席，他會再溝通，最快2個星期後，26日就要再召開下次會議。
在7月初專案小組建議觀塘案退回目的事業主管機關後，中油提出「迴避替代修正方案」力求翻案，藉由退出對柴山多杯孔珊瑚影響最大的G1區，尋求在環評大會時翻案。但在環團與部分環委的眼中，這個新方案仍然要在外海進行填埋建造港灣，還是有衝擊生態的疑慮。
當時初審小組提出的退回理由為，「雖然減輕對策不直接掩埋藻礁，但港灣開發已實質改變藻礁、珊瑚等生態棲息環境，對水體物理和化學因子有重大改變情形下，對藻礁生態系有重大影響之虞。」
海洋生態專業的環委鄭明修首先發難，直指一年多來的審查過程，中油一再避重就輕，在今次的送來資料中，還在說若第三接收站異地遷到台北港需要18年，還稱在現勘過程中，已經與他取得共識，簡直「鬼扯」。鄭明修強調，台北港4、5年就可以完成，他都嫌太慢，他不但不同意要18年的說法，更自己拜託專業人士協助，對台中港、台北港，甚至林口港、核四廠評估，指出都有可能興建LNG接收站。
「我不是御用學者、不是御用環評委員。」對於中油的書面回應，讓鄭明修覺得自己被陷害、出賣了。
「投票一定會通過，討論還有什麼意義？」李克聰直言。上週環團前往行政院抗議，嚴正提醒行政院不可動員官派環評委員在環評大會當投票部隊，這幾位環評委員也認為，若是投票，在官派代表已有既定立場的狀況下，討論也沒有意義，他們不願意為這個程序背書，紛紛早表態將退席造成流會，因此進入閉門會議，一個多小時中，這幾位環委與官派僵持不下。
王价巨指出，在賴揆已經下了指導棋的狀況下，機關代表參與會議，面臨學術倫理、政治倫理的衝突，深澳案正是前車之鑒，前面再怎麼討論，當中明顯有問題仍沒有回答，後面的投票仍是通過此案，公部門應先釐清其政治考量與專業考量的衝突。
李克聰擔心，這樣的投票將是不公平的投票。陳學聖也以這幾年國民黨在國會的劣勢為例，「講到你累就表決」，所以讓會議一開始發言就是背書後續的結果，陳學聖更指出，中研院、桃園市調查還沒有完成生態調查，如何討論海洋生態衝擊，又如何做出決定。
不過在閉門會議中，內政部次長林慈玲、農委會副主委李退之等官派委員等，表示依法沒有並迴避的理由，都不願意離席，衛福部次長薛瑞元更表示，若是離席，將是失職的行為，他們表態進行補充報告是中油的權利，應該等中油做完報告，再決定今天能不能做結論，還是應照著既定的程序進行。
雙方僵持一個多小時後，在鄭明修帶頭下，5位環評委員離席，造成人數不足，因此流會。
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